¿Te molesta el hombro mientras haces press de banca? Aquí algunos datos y soluciones.
El press de banca es uno de los ejercicios más usados en los entrenamientos de fuerza, posee multitud de variantes, pero en este caso vamos a tratar el press de banca plano.
Durante el ejercicio, la musculatura que se va a ver implicada principalmente será la del hombro. No es solamente un ejercicio para el pectoral mayor, en el transcurso de este se van a ver implicados muchos músculos que no sólo se encargan de empujar la barra, sino también de estabilizar el hombro para protegerlo de posibles lesiones y que el levantamiento se lleve a cabo correctamente.
¿Cuándo ocurren las lesiones? Las lesiones suelen ocurrir tras un problema de planificación en el ejercicio donde se aumentan las cargas (kgs) muy rápido, por una fatiga acumulada o una pérdida de propiocepción durante la ejecución.
Las lesiones las podemos dividir en dos categorías:
Las lesiones agudas ocurren normalmente cuando la carga de trabajo que demandamos a la musculatura es superior a su capacidad de generar fuerza, y ahí ocurren tanto las roturas del propio vientre muscular (normalmente el pectoral mayor en sus fibras bajas) como del tendón del pectoral mayor. Otra lesión aguda puede ser la luxación anterior de la cabeza humeral tras la afectación de los ligamentos anteriores del hombro y la cápsula articular.
Las lesiones crónicas suelen ocurrir debidos a una técnica incorrecta llevaba a cabo en el tiempo, o por mala planificación de las cargas sobre esa musculatura.
La solución para prevenir las lesiones puede ser la reducción del ancho del agarre para así disminuir los movimientos que más estrés causan en la zona del hombro durante la ejecución del ejercicio como indican M.Green o P.Comfort en su estudio publicado en el 2007 acompañado de una buena planificación de las cargas y el descanso de nuestros entrenos
Lesiones Musculares
Las LESIONES MUSCULARES representan la mayoría de las lesiones en muchos deportes, por lo tanto, es indispensable saber la gravedad de la lesión y el tipo de lesión para poder programar una puesta a punto de vuelta a la actividad normal.
Se puede definir una lesión muscular a grandes rasgos como “la alteración en la anatomía y/o fisiología en el tejido muscular”, esta alteración puede deberse a un FACTOR INTRÍNSECO como puede ser una mala hidratación o una contracción desproporcionada o debido a un FACTOR EXTRÍNSECO como puede ser un golpe externo.
La sintomatología de una lesión muscular en el momento de la lesión es muy característica, si la lesión es notoria suele venir acompañada de un SIGNO DE LA PEDRADA en el momento de la lesión, seguido de una impotencia funcional y un dolor inmediato en la zona de rotura. Conforme avanza la fase aguda, se pueden ir observando otros síntomas como la hinchazón en la zona, el dolor a la contracción y un hematoma que se puede quedar interno en la zona de rotura o aparecer en la superficie de la piel.
Las lesiones musculares se van a clasificar según la afectación de las fibras musculares del tejido afecto. Las lesiones musculares pueden avanzar desde una elongación en las que las fibras musculares dañadas van a ser casi nulas, a una rotura fibrilar en la que ya tendríamos un porcentaje de fibras musculares dañadas significativas, a una rotura muscular donde muchas fibras de ese músculo estarían dañadas acabando en una rotura muscular completa.
¡ATENCIÓN! No va a recuperarse igual una rotura fibrilar en un musculo que en otro, el tiempo de recuperación se verá afectado por el músculo que se lesiona además de otros factores externos.
Me duele la espalda ¿Qué hago?
Me duele la ESPALDA, ¿qué es lo primero que tengo que hacer? ¿RMN, TAC, radiografía?
Este estudio de W. Brinjikji y colaboradores, publicado en 2015, intentó calcular la prevalencia de varios rasgos degenerativos en la columna vertebral en sujetos ASINTOMATICOS de dolor de espalda mediante la realización de una revisión sistemática sobre estudios llevados a cabo con RMN o TAC en la región de la columna vertebral.
En el total de los estudios se realizaron pruebas de imagen a 3110 individuos de distintas edades desde los 20 años hasta los 90 años aproximadamente en personas ASINTOMATICAS de dolor de espalda, es decir, nunca habían tenido ningún episodio previo de dolor de espalda.
Tras analizar todas y cada una de las pruebas de imagen de todos estos sujetos asintomáticos, ¿cuáles fueron los resultados?
Para la sorpresa de muchos, la prevalencia de algunos rasgos de “ENFERMEDAD DEGENERATIVA” como la protuberancia de disco, la degeneración o el abultamiento de este era muy elevada conforme avanzaban los rangos edad. Pero ¿qué significa esto?
Este y otros estudios publicados recientemente nos sugieren que a través de las pruebas de imagen no se puede realizar un diagnóstico efectivo ya que las pruebas de imagen pueden ser positivas y no tener dolor alguno y viceversa, por lo tanto, es fundamental acudir a un profesional de la salud y realizar una buena historia clínica analizando al sujeto como un ser complejo y no solo desde un modelo biomecánico.
Como conclusión, si tienes más de 40 – 50 años y te duele la espalda, que sepas que, si te mandan a hacer una prueba de imagen, casi con total seguridad tendrás algunos de estos rasgos. En la mayoría de ocasiones estos rasgos no serán sino un dato más para la evaluación de tu dolor, no son la causa exacta de ese dolor, somos mucho más COMPLEJOS.
Dolor Crónico
Si cursas con dolor crónico o quieres saber más, esta publicación te interesa.
El dolor crónico es una de las afecciones clínicas mas complejas y difíciles de estudiar y tratar.
Mediante este post quiero dar varias pinceladas sobre algunas de las características mas importantes de esta patología tan común en la población actual.
En los últimos años la evidencia científica sobre este tema ha avanzado bastante y se han comenzado a comprender los procesos de cronificación de algunos de estos dolores y de la importancia que tienen los factores biopsicosociales en las características y perpetuación de estos
En los siguientes posts hablaremos mas sobre la fisiología, el proceso de «sensibilización central» y las alternativas de tratamiento mas actualizadas.
Para saber un poco más sobre el dolor crónico y que hacer al respecto, no dudes en contactar con nosotros.
DC Fisioterapia 